קרוהן וקוליטיס הן מחלות מעי דלקתיות, בעלות מאפיינים דומים אולם הן גם שונות זו מזו . בשתיהן עשויים סיבוכים ולכן חשוב מאוד להיות תחת השגחה רפואית. במקביל, ניתן לשלב טיפול נטורופתי, אשר עובד בכמה מישורים: שיפור סימפטומים אקוטיים בהתקף וטיפול שיקומי ומניעתי ארוך טווח. כלי הטיפול הנטורופתים הם: התאמת תזונה מדויקת למצב (התקף או רמיסיה), בחירה מושכלת של תוספי תזונה וצמחי מרפא והפחתת סטרס.
שתי המחלות העיקריות הנכללות בקבוצת המחלות הדלקתיות הכרוניות במעי (Inflammatory Bowel Disease או בקיצור IBD) הן קרוהן (Crohn's Disease) וקוליטיס (Ulcerative Colitis). לשתי המחלות ההללו יש מאפיינים דומים (התקפים של שלשולים וכאבי בטן עוויתיים), אולם הן גם שונות זו מזו בעיקר במיקום הדלקת ובעומק הפגיעה שלה. למחלות אלה עשויים להיות סיבוכים והטיפול בקונבנציונלי מתחיל בתרופות אך לעיתים יש צורך בכריתת חלק מהמעי. מחלות אלו גם מערבות או קשורות לתופעות אחרות, שאינן במערכת העיכול, כגון בעיות פרקים, מחלות עור בעיות בכבד ועוד.
כמובן שיש לעבור תהליך של אבחנה מבדלת אצל רופא על מנת לשלול מחלות אחרות ועל מנת לאבחן את סוג המחלה הדלקתית.
הגורמים למחלות אלו יכולים לנוע החל מנטייה גנטית, דרך הפרעה חיסונית וגורמים תזונתיים. נמצא כי השכיחות של מחלת הקרוהן עולה בתרבויות שצורכות תזונה מערבית (תזונה עתירת סוכר מזוקק, שומן רווי וחומצות שומן מסוג אומגה 6 ודלה בפירות, ירקות, סיבים תזונתיים ואומגה 3
הטיפול הנטורופתי במחלות מעי דלקתיות
חובה לעבור אבחון סופי אצל רופא גסטרואנתרולוג ולהיענות להמלצות רפואית, מאחר ובחולים מסוימים המחלה מסכנת חיים ודורשת טיפול מיידי ואשפוז. במקביל, זוהי מחלה כרונית הדורשת טיפול ארוך טווח וכאן ניתן לשלב מספר גורמים טיפוליים בתחום הנטורופתיה:
תזונה
התזונה צריכה להיות דלה באומגה 6 (בשר בקר, מוצרי חלב) ועשירה באומגה 3 (דגי ים צפוניים או תוסף שמן דגים). תזונה שכזו יכולה להפחית את התהליך הדלקתי הקיים.
עקרון תזונתי חשוב נוסף הוא תזונה היפואלרגנית. נמצא כי מזונות אלרגניים כמו חיטה ומוצרי חלב קשורים להופעת המחלה ולכן כדאי להמעיט או להמנע מהם.
בזמן התקף התזונה צריכה להיות דלת סיבים, על מנת לא להחמיר את השלשולים ואת כאבי הבטן ועל מנת לא לגרות עוד יותר את המקום הפגוע.
עשויה להיות צריכה מופחתת של מזון, עקב כאבי הבטן, שלשולים, בחילות וחוסר תיאבון. לכן, חשוב לדאוג לצריכה קלורית מספקת וגם לצריכה גבוהה יחסית של חלבון (חשוב לקבל כאן הכוונה מקצועית מדויקת, מאחר ולא כל מקור חלבוני יתאים לטיפול במחלות מעי דלקתיות).
השלמת חסרים תזונתיים
במחלות מעי דלקתיות עשויה להיות ירידה בספיגת של ויטמינים ומינרלים, הן עקב פגיעת הדלקת באתרי ספיגה והן עקב השלשולים. לכן חשוב לעקוב אחר בדיקות דם ולתת תוספי תזונה בהתאם לצורך ולאחר התייעצות עם איש מקצוע.
כמובן, שיכולה להיות ירידה בויטמינים ומינרלים גם עקב השלשולים וייתכן שיהיה צורך בהשלמתם על ידי תוסף או אבקה.
למשל, חסר באבץ נמצא בכ- 45% מחולי קרוהן (בדם וגם בבדיקת מינרלים בשיער). חסר אבץ קשור להרבה סיבוכים של המחלה: כגון ריפוי לא יעיל של פיסורות ופיסטולות, עיכוב בגדילה אצל ילדים, פגיעה במערכת החיסון ועוד.
חסר בברזל שכיח אצל חולי IBD, בעיקר עקב דימומים כרוניים מהמעי. מאחר ותוסף ברזל עשוי לעודד זיהום של המעיים, יש לשקול היטב לקיחת תוסף ברזל.
חסר בויטמין B12 עשוי להיגרם עקב פגיעה או כריתה של חלק המעי, בו מתרחשת הספיגה של הויטמין; חלק הקרוי Terminal ileum.
חסרים נפוצים נוספים עשויים להיות גם של סידן, אשלגן וויטמין C.
פרוביוטיקה
אצל חולי IBD נמצאו שינויים בפלורת המעיים וישנם מחקרים רבים המעידים על שיפור המחלה בעקבות לקיחת תוסף פרוביוטיקה. התוסף הנחקר ביותר בהקשר זה הוא מוצר אוסטרלי בשם VSL#3.
הפרוביוטיקה גם מחזקת את מחסום האפיתל במעי ועשויה להפחית אי סבילות למזון, אשר קשורה גם כן להופעת המחלה.
הפחתת סטרס
סטרס מנטלי ורגשי יכול להוות טריגר להופעת ה- IBD. טכניקות של ניהול סטרס עשויות להועיל. למשלֿ, דמיון מודרך.
צמחי מרפא
צמחי המרפא יכולים לסייע בעיקר לאנשים שלא עברו כריתת חלק מהמעי. כמו כן, צמחי המרפא ישתלבו בדרך כלל רק לאחר טיפול תזונתי, כאשר התחלת הטיפול תהיה עם חליטות צמחים עדינות. אחת הבעיות היא שלעיתים הצמחים יכולים לגרום לרגישות במערכת העיכול ולכן יש לעקוב אחר סימפטומים באופן צמוד על ידי איש מקצוע.
לצמחי המרפא יש מגוון רחב של פעילויות: שיקום ריריות, שיקום כיבים, הפחתת דלקת, שיפור ספיגה, ספיחת גזים, פעילות אנטי-זיהומית ועוד.
:Reference
Pizzorno J. Murray M. Textbook of natural medicine. s.l. : Livingstone, 2006
IBD in EPIC Study Investigators, Tjonneland A, Overvad K, et al. Linoleic acid, a dietary
n-6 polyunsaturated fatty acid, and the aetiology of ulcerative colitis: a nested case-control
study within a European prospective cohort study. Gut. 2009 Dec;58(12):1606-11
Lutgendorff F, Akkermans LM, Soderholm JD. The role of microbiota and probiotics in stress-induced gastro-intestinal damage. Current Molecular Medicine. Jun 2008, Vol. 8, 4, pp. 282-98.