ארכיון התג: כאב בבטן עליונה

הטיפול הנטורופתי בצרבות ורפלוקס

כמעט לכולם יש צרבת מדי פעם. אולם, צרבת מתמשכת, המופיעה לעיתים קרובות עשויה לגרום לפגיעה בדופן הושט ולכן חשוב לטפל בה. הגורם העיקרי לצרבת הוא רפלוקס – עליית תוכן הקיבה לושט. במצבים כרוניים של צרבות ורפלוקס יש לאתר גורמים שיכולים להחמיר את הבעיה ולנטרל אותם או לטפל בהם.

הגורם העיקרי לצרבת הוא רפלוקס – gastroesophageal reflux disease(GERD) – מצב זה נגרם מאחר והסוגר הושטי התחתון (lower esophageal sphincter – LES) לא מצליח לסגור את הושט בחוזקה עקב טונוס נמוך שלו או עיכוב בריקון הקיבה. כך, תכולת הקיבה יכולה לחזור לאחור (ריפלוקס) אל הושט. תכולת הקיבה כולל חומצות ומזון מעוכל למחצה, אשר בעצמו בד"כ חומצי ויכולים לגרות את הושט ולגרום לצרבת. רפלוקס אינו מצב תמים ואם הוא נמשך לאורך זמן הוא עשוי לגרום לסיבוכים כמו: ארוזיה (כרסום/כילוי) של הושט, כיב ושטי (esophageal ulcer), היצרות של הושט (esophageal stricture), החלפה של אפיתל ושטי נורמלי באפיתל אבנורמלי (Barrett's esophagus) ואספירציה ריאתית.

במצב של צרבות ועליית תכולת מזון באופן כרוני, יש לאתר את הגורם לבעיה. להלן גורמים המגבירים לחץ תוך בטני או מחלישים את טונוס השסתום:

  • אכילת כמות גדולה של אוכל בארוחה אחת.
  • עודף משקל ,בעיקר השמנה בטנית, מעלה את הלחץ התוך-בטני, מה שגורם לדחיפת תכולת הקיבה אל הושט.
  • הריון
  • מיימת
  • ביגוד צמוד, חגורה הדוקה – לוחצים את הקיבה ועשויים לדחוף את האוכל בחזרה לאחור
  • עישון – הכימיקלים בעשן הסיגריות מחלישים את ה- LES
  • קפאין
  • שתיית אלכוהול מרובה.
  • שוקולד
  • מזונות שומניים
  • אוכל מתובל מדיי, חריף מדיי
  • משקאות מוגזים
  • בגדים צמודים
  • בקע סרעפתי

בקע סרעפתי (hiatus hernia) הוא מצב בו החלק העליון של הקיבה בולט כלפי מעלה לכיוון כלוב בית החזה, דרך פתח הסרעפת. דבר זה גורם די בקלות להיחלשות ה- LES וגורם לחומצה לזרום בחזרה מהקיבה לושט (רפלוקס). הגורמים להיחלשות הרקמה התומכת הם: עליה בגיל, השמנה, עישון, אלרגיה למזון. בקע סרעפתי אצל ילדים הוא בד"כ מולד. ניתן לאבחן בקע סרעפתי באמצעות בדיקת בריום (Barium swallow x-ray) או Esophagogastroduodenoscopy(EGD). הרניה בעצמה כמעט ולא גורמת לסימפטומים. הסימפטומים שיופיעו הם בד"כ עקב הרפלוקס: צרבת המחמירה בכפיפה או שכיבה, כאב בחזה, אי-נוחות, גיהוקים. בקע גדול עשוי להוביל לסיבוך של דימום ואנמיה על רקע של חסר ברזל. לכ- 50% מהאנשים מעל גיל 50 יש הרניה. אולם רק כ- 5% מהם חווים למעשה reflux esophagitis.
מה חסר ברשימה? הרבה אנשים חושבים שיש להם בעיה בהפרשת יתר של חומצה בקיבה, אולם גורם זה אינו נפוץ כל כך

גורם נפוץ נוסף לצרבת הוא נטילת תרופות כגון (התרופות מופיעות בשם גינרי. תרופות שמופיעות בסוגריים הם דוגמאות לשמות מסחריים של אותה תרופה):

  • חוסמי תעלות סידן (Calcium channel blockers ) לטיפול ביתר לחץ דם. תרופות אלו מתערבות בהולכת אותות חשמליים בשרירי הלב וכלי הדם. Nifedipine (Osmo-Adalat, Pressolat ), Verapamil (Ikapress, Ikacor, Apoacor, Verapress, Veracor), Amlodipine( Amlow, , Norvasc), Lercanidipine (Vasodip, Lercapress ),
  • חוסמי בטא (Beta blockers) לטיפול ביתר לחץ דם או מחלת לב. לדוגמא: Atenolol (Normalol, Normiten), Metoprolol (Lopresor), Propranolol (Deralin, Slow Deralin, Prolol), Bisoprolol (Bisolol, Cardiloc, Concor)
  • תרופות אנטיכולינרגיות (Anticholinergics ), המעכבות פעילות של אצטילכולין ומסייעות לשיכוך עווית שרירים. משתמשים בהם לטיפול במגוון מחלות, החל ממחלת ים, דרך תסמונת המעי הרגיז, הפרעות נשימתיות וכלה בפרקינסון
  • מרחיבי סימפונות (bronchodilators) לטיפול באסטמה. לדוגמא: Adrenaline, Aminophylline, Terbutaline (Bricalin), Theophylline, Salbutamol (Ventolin), Montelukast sodium (Singulair)
  • תרופות נוגדות דכאון טריציקליות (Tricyclic antidepressants), המדכאות את מערת העצבים. לדוגמא: Amitriptyline (Elatrol, Elatrolet), Desipramine (Deprexan), Clomipramine (Anafranil, Maronil)
  • דופמין – לטיפול במחלת הפרקינסון
  • תרופות הרגעה (Sedatives) לטיפול באינסמוניה (נדודי שינה) או חרדה

כיצד טיפול נטורופתי יכול לסייע במצב של צרבות כרוניות ורפלוקס?

הטיפול הנטורופתי בצרבות ורפלוקס מתייחס הן לטיפול כרוני-מניעתי והן לטיפול אקוטי בצרבת.

ראשית, יש לאתר את הגורם לבעיה, על ידי תשאול מעמיק של מצב בריאותי, תרופות, היסטוריה, חשיפה לחומרים, תזונה ועוד. יש לטפל בגורם לבעיה בהתאם, בין השאר על ידי שימוש בתזונה מתאימה וצמחי מרפא.
בנוסף, יש מספר דברים שצריך לבחון ולבדוק – האם הם מקלים או מונעים את הצרבת:

יש להמנע ממזונות שעשויים להחמיר את המצב:

  • מזונות חומציים לקיבה, כדוגמת עגבניות, פירות הדר ואף חלבונים – בעיקר מן החי, אשר מעבר לתכולת החלבון הגבוהה מכילים גם שומן. מומלץ להמנע גם ממוצרי חלב. הם אמנם עשויים להקל בחלק מהמקרים על הצרבת בטווח המיידי, אך הם מחמירים את המצב בטווח הארוך.
  • מזונות שומניים, מתובלים, מטוגנים, שוקולד
  • בצל, שום
  • שתיית אלכוהול, קפה
  • מנטה, נענע

חשוב לדאוג לעיכול ופירוק טוב של המזון ולכן:

  • לאכול ארוחות מונוטוניות
  • ללעוס היטב את האוכל
  • לחלק את הארוחות למספר ארוחות קטנות במשך היום

יש לסגל אורח חיים בריא על ידי:

  • הורדה במשקל – אם צריך
  • הפסקת עישון
  • הפחתת סטרס

ועוד…

לסיכום, הטיפול הנטורופתי בצרבות ורפלוקס דורש תשאול מעמיק של מצב בריאותי, היסטוריה ואורחות חיים ומתן טיפול מניעתי בהתאם וכן להתייחס למצב אקוטי, מאחר וצרבת כרונית יכולה להוביל לסיבוכים לא פשוטים. לפרטים נוספים ולקביעת תור, צרו קשר כאן