הטיפול הנטורופתי בדלקות כרוניות במעי
בעיות עיכול

קרוהן וקוליטיס הן מחלות מעי דלקתיות, בעלות מאפיינים דומים אולם הן גם שונות זו מזו . בשתיהן עשויים סיבוכים ולכן חשוב מאוד להיות תחת השגחה רפואית. במקביל, ניתן לשלב טיפול נטורופתי, אשר עובד בכמה מישורים: שיפור סימפטומים אקוטיים בהתקף וטיפול שיקומי ומניעתי ארוך טווח. כלי הטיפול הנטורופתים הם: התאמת תזונה מדויקת למצב (התקף או רמיסיה), בחירה מושכלת של תוספי תזונה וצמחי מרפא והפחתת סטרס.

שתי המחלות העיקריות הנכללות בקבוצת המחלות הדלקתיות הכרוניות במעי (‏Inflammatory Bowel Disease‏ ‏או בקיצור ‏IBD‏) הן קרוהן (‏Crohn's Disease‏) וקוליטיס (‏Ulcerative Colitis‏)‏. לשתי המחלות ההללו יש מאפיינים דומים (התקפים של שלשולים וכאבי בטן עוויתיים), אולם הן גם שונות זו מזו ‏בעיקר במיקום הדלקת ובעומק הפגיעה שלה. למחלות אלה עשויים להיות סיבוכים והטיפול בקונבנציונלי ‏מתחיל בתרופות אך לעיתים יש צורך בכריתת חלק מהמעי. מחלות אלו גם מערבות או קשורות לתופעות ‏אחרות, שאינן במערכת העיכול, כגון בעיות פרקים, מחלות עור בעיות בכבד ועוד. ‏
כמובן שיש לעבור תהליך של אבחנה מבדלת אצל רופא על מנת לשלול מחלות אחרות ועל מנת לאבחן את סוג ‏המחלה הדלקתית. ‏
הגורמים למחלות אלו יכולים לנוע החל מנטייה גנטית, דרך הפרעה חיסונית וגורמים תזונתיים. נמצא כי ‏השכיחות של מחלת הקרוהן עולה בתרבויות שצורכות תזונה מערבית (תזונה עתירת סוכר מזוקק, שומן רווי ‏וחומצות שומן מסוג אומגה 6 ודלה בפירות, ירקות, סיבים תזונתיים ואומגה 3‏

הטיפול הנטורופתי במחלות מעי דלקתיות

חובה לעבור אבחון סופי אצל רופא גסטרואנתרולוג ולהיענות להמלצות רפואית, מאחר ובחולים מסוימים ‏המחלה מסכנת חיים ודורשת טיפול מיידי ואשפוז. במקביל, זוהי מחלה כרונית הדורשת טיפול ארוך טווח וכאן ‏ניתן לשלב מספר גורמים טיפוליים בתחום הנטורופתיה:‏

תזונה

התזונה צריכה להיות דלה באומגה 6 (בשר בקר, מוצרי חלב) ועשירה באומגה 3 (דגי ים צפוניים או תוסף שמן ‏דגים). תזונה שכזו יכולה להפחית את התהליך הדלקתי הקיים. ‏
עקרון תזונתי חשוב נוסף הוא תזונה היפואלרגנית. נמצא כי מזונות אלרגניים כמו חיטה ומוצרי חלב קשורים ‏להופעת המחלה ולכן כדאי להמעיט או להמנע מהם. ‏
בזמן התקף התזונה צריכה להיות דלת סיבים, על מנת לא להחמיר את השלשולים ואת כאבי הבטן ועל מנת ‏לא לגרות עוד יותר את המקום הפגוע. ‏
עשויה להיות צריכה מופחתת של מזון, עקב כאבי הבטן, שלשולים, בחילות וחוסר תיאבון. לכן, חשוב לדאוג ‏לצריכה קלורית מספקת וגם לצריכה גבוהה יחסית של חלבון (חשוב לקבל כאן הכוונה מקצועית מדויקת, מאחר ‏ולא כל מקור חלבוני יתאים לטיפול במחלות מעי דלקתיות).‏

השלמת חסרים תזונתיים

במחלות מעי דלקתיות עשויה להיות ירידה בספיגת של ויטמינים ומינרלים, הן עקב פגיעת הדלקת באתרי ‏ספיגה והן עקב השלשולים. לכן חשוב לעקוב אחר בדיקות דם ולתת תוספי תזונה בהתאם לצורך ולאחר ‏התייעצות עם איש מקצוע. ‏
כמובן, שיכולה להיות ירידה בויטמינים ומינרלים גם עקב השלשולים וייתכן שיהיה צורך בהשלמתם על ידי ‏תוסף או אבקה. ‏
למשל, חסר באבץ נמצא בכ- 45% מחולי קרוהן (בדם וגם בבדיקת מינרלים בשיער). חסר אבץ קשור להרבה ‏סיבוכים של המחלה: כגון ריפוי לא יעיל של פיסורות ופיסטולות, עיכוב בגדילה אצל ילדים, פגיעה במערכת ‏החיסון ועוד. ‏
חסר בברזל שכיח אצל חולי ‏IBD‏,‏‎ ‎בעיקר עקב דימומים כרוניים מהמעי. מאחר ותוסף ברזל עשוי לעודד זיהום ‏של המעיים, יש לשקול היטב לקיחת תוסף ברזל. ‏
חסר בויטמין ‏B12‎‏ עשוי להיגרם עקב פגיעה או כריתה של חלק המעי, בו מתרחשת הספיגה של הויטמין; חלק ‏הקרוי ‏‎ Terminal ileum‏. ‏
חסרים נפוצים נוספים עשויים להיות גם של סידן, אשלגן וויטמין ‏C‏. ‏

פרוביוטיקה

אצל חולי ‏IBD‏ נמצאו שינויים בפלורת המעיים וישנם מחקרים רבים המעידים על שיפור המחלה בעקבות לקיחת ‏תוסף פרוביוטיקה. התוסף הנחקר ביותר בהקשר זה הוא מוצר אוסטרלי בשם ‏VSL#3‎‏. ‏
הפרוביוטיקה גם מחזקת את מחסום האפיתל במעי ועשויה להפחית אי סבילות למזון, אשר קשורה גם כן ‏להופעת המחלה. ‏

הפחתת סטרס

סטרס מנטלי ורגשי יכול להוות טריגר להופעת ה- ‏IBD‏. טכניקות של ניהול סטרס עשויות להועיל. למשלֿ, דמיון ‏מודרך.‏

צמחי מרפא

צמחי המרפא יכולים לסייע בעיקר לאנשים שלא עברו כריתת חלק מהמעי. כמו כן, צמחי המרפא ישתלבו בדרך ‏כלל רק לאחר טיפול תזונתי, כאשר התחלת הטיפול תהיה עם חליטות צמחים עדינות. אחת הבעיות היא ‏שלעיתים הצמחים יכולים לגרום לרגישות במערכת העיכול ולכן יש לעקוב אחר סימפטומים באופן צמוד על ידי ‏איש מקצוע. ‏
לצמחי המרפא יש מגוון רחב של פעילויות: שיקום ריריות, שיקום כיבים, הפחתת דלקת, שיפור ספיגה, ספיחת ‏גזים, פעילות אנטי-זיהומית ועוד. ‏

לסיכום, הטיפול הנטורופתי במחלות מעי דלקתיות צריך להיות משולב עם ההמלצות הרפואיות ודורש מעקב ‏אחר בדיקות, סימנים וסימפטומים. הטיפול הנטורופתי הוא שמרני וכולל התייחסות תזונתית מדויקת, מתן ‏תוספים וצמחים תוך בחירה זהירה והפחתת סטרס. ‏לפרטים נוספים ולקביעת תור, צרו קשר כאן.

:Reference
‎Pizzorno J. Murray M. Textbook of natural medicine. s.l. : Livingstone, 2006

IBD in EPIC Study Investigators, Tjonneland A, Overvad K, et al. Linoleic acid, a dietary
n-6 polyunsaturated fatty acid, and the aetiology of ulcerative colitis: a nested case-control
study within a European prospective cohort study. Gut. 2009 Dec;58(12):1606-11

Lutgendorff F, Akkermans LM, Soderholm JD. The role of microbiota and probiotics in stress-induced ‎gastro-intestinal ‎damage‎. Current Molecular Medicine. Jun 2008, Vol. 8, 4, pp. 282-98.‎

תגובות

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. (*) שדות חובה מסומנים

תגי HTML מותרים: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>